膝骨关节炎胫骨髁间棘增生与前交叉韧带信号异常的相关性研究

目的：探讨膝骨关节炎患者胫骨髁间棘的增生是否会引起前交叉韧带损伤。方法：自2009年2月至2012年10月中国中医科学院广安门医院骨科收集58例（70膝）无外伤史的膝骨关节炎病例,均行膝关节MRI检查,并对符合纳入标准的病例在冠状位上测量内外侧髁间棘的高度、矢状位上测量前交叉韧带异常信号的面积,分析髁间棘的高度与前交叉韧带的异常信号面积是否存在相关性。结果：58例（70膝）中5膝有膝关节内游离体,其余65膝均符合纳入标准。其中男10例,女48例,平均年龄61岁（39～79岁）。内侧髁间棘高度（10．02±1．46）mm,外侧髁间棘高度（8．92±1．69）mm,前交叉韧带异常信号范围（318．42＋130．10）mm。。内侧髁间棘高度与前交叉韧带异常信号的面积存在相关性（P=0．00）,相关系数为0．60,二者呈正相关;外侧髁间棘高度与前交叉韧带异常信号的面积无相关性（P=0．10）。结论：内侧髁间棘高度与前交叉韧带的异常信号面积呈正相关,交叉韧带异常信号的临床意义需进一步研究．     

中医手法与关节镜手术治疗髌股关节病的病例对照研究

目的:比较中医手法与关节镜在治疗髌股关节病中疗效的优劣。方法:将符合髌股关节病诊断的患者分成手法组和关节镜组,各31例。手法组男4例,女27例;平均年龄(52.83±5.79)岁;采用中医手法治疗。关节镜组男8例,女23例;平均年龄(54.14±6.12)岁;采用关节镜下平衡术治疗。分别比较两组治疗前、后HSS膝关节评分变化和X线片髌股关节适合角以及外侧髌股角的角度变化;同时进行两组间治疗前后评分变化和角度变化的比较。结果:两种治疗方法均可使HSS评分明显改善;治疗后手法组HSS平均(94.80±7.26)分,关节镜组平均(88.65±5.79)分,两组疗效差异无统计学意义。手法组在负重位外侧髌股关节角度的改善上较关节镜组明显。结论:两种治疗方法疗效相当,手法治疗创伤小,髌骨向外倾斜改善效果更好。